Tập bụng rất nhiều mà bụng dưới vẫn phình, eo không gọn, lưng hay mỏi? Rất có thể nguyên nhân nằm ở tách cơ bụng, tình trạng gặp ở nhiều phụ nữ sau sinh và cả ở người tập sai cách. Hiểu đúng thì mới tập đúng.
1. Tách cơ bụng là gì?
Tách cơ bụng (y khoa gọi là Diastasis Recti Abdominis) là tình trạng hai bó cơ thẳng bụng (nhóm "cơ 6 múi") bị tách xa nhau ra hai bên. Phần nối giữa hai bó cơ là một dải mô liên kết gọi là đường trắng giữa (linea alba). Khi dải này bị kéo giãn và mỏng đi, thành bụng phía trước mất đi "điểm tựa" ở giữa, khiến bụng phình ra và cơ lõi yếu đi.
Thông thường, khoảng cách giữa hai bó cơ chỉ khoảng 1–2 cm. Khi khoảng cách này lớn hơn khoảng 2 cm (tương đương 2 đầu ngón tay), đặc biệt ở vùng quanh rốn, thường được xem là có tách cơ bụng.
2. Triệu chứng thường gặp
- Bụng dưới phình, không gọn dù đã giảm cân, trông như "vẫn còn mang thai".
- Gờ nhô hoặc rãnh lõm dọc giữa bụng khi ngồi dậy từ tư thế nằm, khi ho, rặn hoặc nâng đồ nặng (bụng "nhô lên như mái nhà").
- Cảm giác bụng yếu, "trống" ở giữa, khó giữ cơ lõi khi vận động.
- Đau mỏi thắt lưng, vùng chậu, dáng đứng dễ ưỡn bụng, gù vai.
- Có thể kèm rối loạn sàn chậu: són tiểu khi ho, hắt hơi, nhảy; đầy hơi, táo bón.
3. Nguyên nhân và giải pháp theo góc nhìn y khoa
Nguyên nhân
Mang thai và sinh nở
Tử cung lớn dần kéo căng thành bụng. Nội tiết tố thai kỳ làm mô liên kết mềm hơn. Rất nhiều phụ nữ có tách cơ bụng ở những tuần đầu sau sinh, phần lớn sẽ tự cải thiện dần nhưng không phải ai cũng tự khép lại.
Yếu tố làm tăng nguy cơ
Mang thai nhiều lần, song thai, em bé to, mang thai khi lớn tuổi, sinh mổ, tăng cân nhiều trong thai kỳ.
Áp lực ổ bụng tăng kéo dài
Béo bụng, ho mạn tính, táo bón phải rặn, nâng vật nặng sai kỹ thuật, nín thở khi gắng sức. Cả nam giới cũng có thể bị.
Tập luyện sai cách
Gập bụng (crunch, sit-up) liên tục khi cơ sâu còn yếu làm bụng bị đẩy phồng ra phía trước, tăng áp lực lên đường trắng giữa.
Giải pháp y khoa
- Thăm khám, đo khoảng tách bằng tay hoặc siêu âm để biết mức độ và loại trừ thoát vị.
- Vật lý trị liệu: bài tập phục hồi cơ ngang bụng (lớp cơ sâu nhất), cơ sàn chậu và hơi thở cơ hoành, tăng tiến từ nhẹ đến nặng. Đây là hướng điều trị đầu tay.
- Điều chỉnh sinh hoạt: tránh nín thở rặn, khi ngồi dậy thì nghiêng người sang bên rồi chống tay, nâng vật đúng tư thế, kiểm soát cân nặng, điều trị táo bón, ho kéo dài.
- Đai hỗ trợ có thể dùng tạm thời sau sinh theo hướng dẫn của chuyên gia, không thay thế cho việc tập.
- Phẫu thuật (khâu nếp cơ thẳng bụng) chỉ cân nhắc khi tách rộng, kèm thoát vị hoặc đã tập đúng phương pháp nhiều tháng mà không cải thiện.
4. Nguyên nhân và giải pháp theo góc nhìn Yoga Cân bằng
Nguyên nhân: cơ thể mất cân bằng trái – phải
Trong Yoga Cân bằng, Hường Lê nhìn tách cơ bụng không chỉ là "khe hở ở giữa bụng" mà là dấu hiệu của một cơ thể đang mất cân bằng. Thói quen đứng trụ một chân, bế con một bên, ngồi lệch, thở nông bằng ngực khiến hai bên trái – phải của thân mình làm việc không đều: một bên co rút, một bên kéo giãn và yếu đi. Hai bó cơ thẳng bụng bị kéo về hai hướng khác nhau, đường trắng giữa mất lực căng, khung chậu và lồng ngực lệch trục, hơi thở không còn đi xuống vùng bụng sâu.
Vì vậy, chỉ tập "siết bụng" mà không lấy lại cân bằng thì bụng vẫn khó gọn, thậm chí càng tập càng phình.
Giải pháp: tập cân bằng, lấy vùng bụng làm trung tâm
- Thở đúng trước, tập sau. Thở cơ hoành 360 độ: hít vào, xương sườn nở ra hai bên và ra sau; thở ra chậm, cảm nhận bụng dưới nhẹ nhàng hóp vào, sàn chậu nâng lên. Đây là nền tảng kích hoạt cơ ngang bụng, lớp "đai lưng tự nhiên" ôm lấy vùng eo.
- Cân bằng trái – phải. Các bài tập một bên và đối bên để hai nửa cơ thể làm việc đều nhau: tư thế cái bàn duỗi tay chân đối bên, nằm nghiêng nâng chân, tư thế cây, chiến binh. Luôn so sánh hai bên, bên yếu tập kỹ hơn.
- Bài tập chính: các chuyển động xung quanh bụng. Cầu nâng hông, nằm ngửa luân phiên hạ chân (dead bug), plank biến thể trên gối, xoay vặn nhẹ có kiểm soát. Thân giữ trung tính, không để bụng nhô lên giữa.
- Thế đỉnh: asana hoặc chuyển động siết bụng kết hợp kiểm soát hơi thở.Thế đỉnh
Khi nền tảng đã vững, học viên được hướng dẫn giữ thế đỉnh: thở ra, siết và ôm bụng từ trong ra ngoài, giữ hơi thở đều trong tư thế, không nín thở. Đây là lúc cơ lõi sâu, sàn chậu và cơ hoành phối hợp nhịp nhàng, giúp hai bó cơ thẳng bụng được kéo về gần nhau một cách tự nhiên.
5. Video: Tập bụng rất nhiều mà bụng dưới vẫn phình?
Trong video ngắn này, Hường Lê chia sẻ vì sao nhiều người tập bụng rất chăm mà bụng dưới vẫn không gọn, và cách thay đổi để cơ bụng làm việc đúng.
Muốn được hướng dẫn đúng cho cơ thể của bạn?
Lớp VIP Nhỏ bụng – Eo thon khí chất: kích hoạt cơ lõi sâu, hơi thở nội lực, tập theo 3 giai đoạn từ nền tảng đến phục hồi.
Bài viết mang tính chia sẻ kiến thức, không thay thế chẩn đoán và điều trị của bác sĩ, chuyên gia vật lý trị liệu. Thông tin y khoa tham khảo từ các hướng dẫn phổ biến về tách cơ thẳng bụng (Diastasis Recti Abdominis) sau sinh.